Organizzazione del servizio
Un’Equipe multidisciplinare al tuo domicilio
Il Servizio viene svolto sotto la direzione del responsabile sanitario della Fondazione Dr.ssa Cecilia Gulisano, e si avvale dell’opera di un équipe composta dalle seguenti figure professionali: medici specialisti, infermieri professionali, terapisti della riabilitazione, psicologo, assistente sociale, educatore, operatori socio sanitari.
Ogni figura coinvolta nel programma di lavoro dovrà garantire il proprio supporto compatibilmente con i bisogni evidenziati nel PAI; le eventuali variazioni dovranno preventivamente essere concordate con il coordinamento interno che ne farà oggetto di discussione con gli organi di vigilanza.
La documentazione che riguarda l’assistito (PAI, diario socio sanitario e carta dei servizi) verrà lasciata al domicilio dell’assistito a disposizione degli operatori coinvolti nell’assistenza, che potranno trarne informazioni utili per il raggiungimento degli obiettivi assistenziali.
Sintesi della tipologia degli interventi
- Visite mediche di valutazione dell’accesso alla misura
- Valutazione situazione con somministrazione test
- Stesura documentazione sanitaria
- Momenti di contatto e confronto con il coordinamento
- Interventi al domicilio programmati con assistenza diretta al paziente ed eventuale e momentanea sostituzione del caregiver
- Stesura documentazione del lavoro eseguito (diario clinico, schede di aggiornamento ed eventuali relazioni)
- Momenti di incontro e confronto con il coordinamento
- Interventi domiciliari programmati per procedure infermieristiche ed educazione e addestramento ausili
- Stesura documentazione del lavoro eseguito (compilazione diari clinici, schede di aggiornamento ed eventuali relazioni)
- Visite di valutazione dell’accesso alla misura con l’utenza e con le famiglie
- Visite al domicilio con eventuali momenti di confronto con il personale coinvolto nei “progetti”
- Compilazione schede di aggiornamento diario clinico ed eventuali relazioni
- Momenti di incontro e confronto con il coordinamento
- Interventi programmati al domicilio e in struttura e momenti di confronto interno con il personale coinvolto nei progetti
- Stesura documentazione lavoro eseguito (diario clinico, schede di aggiornamento ed eventuali relazioni)
- Momenti di incontro e confronto con il coordinamento
- Interventi al domicilio programmate (stimolazione cognitiva)
- Confronto interno con il personale coinvolto nel progetto
- Stesura documentazione del lavoro eseguito (diario clinico e schede di aggiornamento)
- Momenti di incontro e confronto con il coordinamento
